Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2007; 74(6):410-415 | DOI: 10.55095/achot2007/068
Zamykací dlahy u zlomenin proximálního humeruDoškolování
- Department of Orthopedic and Trauma Surgery, University of Freiburg, Medical Center, Germany
It is well known that proximal humerus fractures are among the three most frequent fracture types. Epidemiological investigations show that in people elder than 60 years the fracture of the proximal humerus is more frequent than fractures of the hip region (17).
Over the last decades several techniques have been applied for treatment of proximal humerus fractures. Widely accepted is the initiation of a conservative treatment regimen for undisplaced fractures, however, the standard treatment for displaced fractures, especially three and four part fractures, is still the center of scientific debate. Many different implants have been tested and investigated, thus demonstrating lack of sufficient results. Over the last years the development of angle stable, locking implants started and clinical studies demonstrated encouraging results.
In our clinic the locking proximal humerus plate and the PHILOS plate advanced to the implant of choice for treatment of displaced proximal humerus fractures. There are still cases of implant failure and humerus head necrosis, but most of these complications were caused by the fracture type and not an implant specific problem. However the overall results with these new implants are encouraging.
Klíčová slova: locking plates, proximal humerus fracture, humerus, humerus fracture, PHILOS, PHP
Přijato: 16. duben 2007; Zveřejněno: 1. prosinec 2007 Zobrazit citaci
Reference
- BERNSTEIN, J., ADLER, L. M., BLANK, J. E., DALSEY, R. M., WILLIAMS, G. R., IANNOTTI, J. P.: Evaluation of the Neer system of classification of proximal humeral fractures with computerized tomographic scans and plain radiographs. J. Bone Jt Surg., 78-A: 1371-1375, 1996.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- BJORKENHEIM, J. M., PAJARINEN, J., SAVOLAINEN, V.: Internal fixation of proximal humeral fractures with a locking compression plate: a retrospective evaluation of 72 patients followed for a minimum of 1 year. Acta orthop. scand., 75: 741-745, 2004.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- BRIEN, H., NOFTALL, F., MACMASTER, S., CUMMINGS, T., LANDELLS, C., ROCKWOOD, P.: Neer's classification system: a critical appraisal. J. Trauma, 38: 257-260, 1995.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- DUPARC, F., MULLER, J. M., FREGER, P.: Arterial blood supply of the proximal humeral epiphysis. Surg. Radiol. Anat., 23: 185-190, 2001.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- FANKHAUSER, F., BOLDIN, C., SCHIPPINGER, G., HAUNSCHMID, C., SZYSZKOWITZ, R.: A new locking plate for unstable fractures of the proximal humerus. Clin. orthop., 176-181, 2005.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- FJALESTAD, T., STROMSOE, K., BLUCHER, J., TENNOE, B.: Fractures in the proximal humerus: functional outcome and evaluation of 70 patients treated in hospital. Arch. Orthop. Trauma Surg., 125: 310-316, 2005.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- GALLO, R. A., ZEIDERS, G. J., ALTMAN, G. T.: Two-incision technique for treatment of complex proximal humerus fractures. J. Orthop. Trauma, 19: 734-740, 2005.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- GARDNER, M. J., GRIFFITH, M. H., DINES, J. S., LORICH, D. G.: A minimally invasive approach for plate fixation of the proximal humerus. Bull. Hosp. Jt Dis., 62: 18-23, 2004.
- GERBER, C., SCHNEEBERGER, A. G., VINH, T. S.: The arterial vascularization of the humeral head. An anatomical study. J. Bone Jt Surg., 72-A: 1486-1494, 1990.
Přejít k původnímu zdroji...
- GERBER, C., WERNER, C. M., VIENNE, P.: Internal fixation of complex fractures of the proximal humerus. J. Bone Jt Surg., 86-B: 848-855, 2004.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- GIBSON, J. N., HANDOLL, H. H., MADHOK, R.: Interventions for treating proximal humeral fractures in adults. Cochrane Database Syst. Rev., CD000434, 2002.
- HENTE, R., KAMPSHOFF, J., KINNER, B., FUCHTMEIER, B., NERLICH, M.: Treatment of displaced 3- and 4-part fractures of the proximal humerus with fixator plate comprising angular stability. Unfallchirurg, 107: 769-782, 2004.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- HERTEL, R., HEMPFING, A., STIEHLER, M., LEUNIG, M.: Predictors of humeral head ischemia after intracapsular fracture of the proximal humerus. J. Shoulder Elbow Surg., 13: 427-433, 2004.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- HESSMANN, M., GEHLING, H., GOTZEN, L.: Proximal humerus fracture in advanced age. Langenbecks Arch. Chir. Suppl. Kongressbd., 113: 907-909, 1996.
Přejít k původnímu zdroji...
- KINZL, L., GEBHARD, F.: Winkelstabile Plattenosteosynthesen - Die NCB-PH winkelstabile Humerusplatte. In: Lill, H. ed.: Die proximale Humerusfraktur. Stuttgart, New York, Thieme 2006, 108-112.
- KOSTLER, W., STROHM, P. C., SUDKAMP, N. P.: New techniques for bone synthesis on the humerus. Chirurg., 73: 969-977, 2002.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- KOSTLER, W., STROHM, P. C., SUDKAMP, N. P.: Proximal humerus fracture in advanced age. Treatment with fixed angle plate osteosynthesis. Chirurg, 74: 985-989, 2003.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- KRISTIANSEN, B., ANDERSEN, U. L., OLSEN, C. A., VARMARKEN, J. E.: The Neer classification of fractures of the proximal humerus. An assessment of interobserver variation. Skeletal Radiol., 17: 420-422, 1988.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- LILL, H., HEPP, P., KORNER, J. ET AL.: Proximal humeral fractures: how stiff should an implant be? A comparative mechanical study with new implants in human specimens. Arch. Orthop. Trauma Surg., 123: 74-81, 2003.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- LILL, H., HEPP, P., ROSE, T., KONIG, K., JOSTEN, C.: The angle stable locking-proximal-humerus-plate (LPHP) for proximal humeral fractures using a small anterior-lateral-deltoid-splitting-approach - technique and first results. Zbl. Chir., 129: 43-48, 2004.
- LUNGERSHAUSEN, W., BACH, O., LORENZ, C. O.: Locking plate osteosynthesis for fractures of the proximal humerus. Zbl. Chir., 128: 28-33, 2003.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- MÜCKTER, H., HERZOG, L., BECKER, M., VOGEL, W., MEEDER, P., BUCHHOLZ, J.: Die winkel- und rotationsstabile Osteosythese proximaler Humerusfrakturen mit der Humerus-Fixateurplatte. Chirurg., 72: 1327-1335, 2001.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- MÜLLER, M., NAZARIAN, S., KOCH, P., SCHATZKER, J.: The comprehensive classification of fractures of the long bones. Berlin, Heidelberg, New York, Springer 1990.
Přejít k původnímu zdroji...
- NEER, C. S.: Displaced proximal humeral fractures. I. Classification and evaluation. J. Bone Jt Surg., 52-A: 1077-1089, 1970.
Přejít k původnímu zdroji...
- NEER, C. S.: Displaced proximal humeral fractures. II. Treatment of three-part and four-part displacement. J. Bone Jt Surg., 52-A: 1090-1103, 1970.
Přejít k původnímu zdroji...
- OLSSON, C., NORDQUIST, A., PETERSSON, C. J.: Long-term outcome of a proximal humerus fracture predicted after 1 year: a 13-year prospective population-based follow-up study of 47 patients. Acta Orthop., 76: 397-402, 2005.
Přejít k původnímu zdroji...
- PLECKO, M., KRAUS, A.: Internal fixation of proximal humerus fractures using the locking proximal humerus plate. Oper. Orthop. Traumatol., 17: 25-50, 2005.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- SIEBENROCK, K. A., GERBER, C.: The reproducibility of classification of fractures of the proximal end of the humerus. J. Bone Jt Surg., 75-A: 1751-1755, 1993.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- TINGART, M., BÄTHIS, H., BOUILLON, B., TILING, T.: Die dislozierte proximale Humerusfraktur: Gibt es gesicherte Therapiekonzepte? Chirurg, 72: 1284-1291, 2001.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- WIEDEMANN, E., ZEILER, C.: Winkelstabile Plattenosteosynthesen - Die Humeral Suture Plate. In: Lill, H. ed.: Die proximale Humerusfraktur. Stuttgart, New York. Thieme 2006: 112-117.