Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2008; 75(5):355-362 | DOI: 10.55095/achot2008/064

Výkony na svalech - ovlivnění klinického a rentgenového nálezu v oblasti kyčelního kloubu u pacientů s dětskou mozkovou obrnouPůvodní práce

A. SCHEJBALOVÁ, V. HAVLAS
Ortopedická klinika 2. LF UK a FN Motol - Dětská a dospělá ortopedie a traumatologie, Praha

PURPOSE OF THE STUDY:
Isolated or combined surgical procedures on muscles around the hip joint are currently indicated by many authors. In cerebral palsy patients they are regarded as essential intervention.

MATERIAL:
In the years 2005-2007, surgery in the hip joint region was essential for 150 children between 3 and 18 years of age. At the time of surgery, the patients' locomotion ranged from stage 1 to stage 7 of the Vojta system.

METHODS:
The outcome was evaluated by clinical and radiographic examination at 2 and 6 months post-operatively and hip migration percentage and Wiberg's CE angle were measured.

RESULTS:
The best clinical and radiographic outcomes were achieved in children younger than 6 years of age. On the other hand, isolated transfer of the distal rectus femoris muscle significantly affected pelvis anteflexion in adolescent patients. The most marked decrease in migration percentage was found after adductor tenotomy combined with surgery on the iliopsoas muscle (55.6 %) or when the two procedures were combined with distal rectus femoris transfer.

DISCUSSION:
Combined surigical procedures, i.e., adductor tenotomy, surgery on the iliopsoas muscle or rectus femoris muscle and medial hamstrings, with fixation using an abduction modified Atlanta brace, are effective in patients with marked lateral hip migration who are younger that 6 years. Isolated adductor tenotomy and distal transfer of the rectus femoris muscle markedly improve standing position in walking patients.

CONCLUSION:
An appropriate combination of surgical procedures on muscles in the hip region and on medial hamstrings can significantly improve the patient's locomotion and, if lateral migration is present, help to avoid surgery on bones.

Klíčová slova: lateral hip migration, adductor tenotomy, flexor lengthening

Přijato: 1. duben 2008; Zveřejněno: 1. říjen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
SCHEJBALOVÁ A, HAVLAS V. Výkony na svalech - ovlivnění klinického a rentgenového nálezu v oblasti kyčelního kloubu u pacientů s dětskou mozkovou obrnou. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2008;75(5):355-362. doi: 10.55095/achot2008/064. PubMed PMID: 19026189.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. BAISE, M.: Hip Dislocation in Children Suffering from Infantile Cerebral Palsy. Treatment by Soft Tissue Release. Monatsschr. Kinderheilkd., 151: 810-814, 2003.
    2. BRUNNER, R., ROBB, J. E.: Inaccuracy of the Migration Percentage and Center- Edge Ankle in Predicting Femoral Head Displacement in Cerebral Palsy. J. pediat. Orthop., B-5: 239-241, 1996. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. CORNELL, M. S., HATRICK, N. C., BOYD, R., BAIRD, G., SPENCER, J. D.: The Hip in Children in Cerebral Palsy. Predicting the Outcome of Soft Tissue Surgery. Clin. Orthop., 340: 165-171, 1997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. CORNELL, M. S.: The Hip in Cerebral Palsy. Dev. Med. Child neurol., 37: 3-18, 1995. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. DAPIC, T., CUTI, T., ANTICEVIC, D., SAKIC, S.: Hip Dislocation in Children with Cerebral Palsy. Paediat. Croat., 48: 191-196, 2004.
    6. DE LUCA, P. A.: The Musculoskeletal Management of Children with Cerebral Palsy. Pediatric Clinics of North America, 43: 1135-1150, 1996. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. DOBSON, F., BOYD, R. N., PARROTT, J., NATTRASS, G. R., GRAHAM, H. K.: Hip Surveillance in Children with Cerebral Palsy. Impact on the Surgical Management of Spastic Hip Disease. J. Bone Jt Surg., 84-B: 720-726, 2002. Přejít k původnímu zdroji...
    8. EKBLOM, B.: Effects of the Hip Abduction Orthosis on Muscle Activity in Children with Cerebral Palsy. Physiother. Theory Pract., 18: 55-63, 2002. Přejít k původnímu zdroji...
    9. FLYNN, J. M., MILLER, F.: Management of Hip Disorders in Patients with Cerebral Palsy. J. Amer. Acad. Orthop. Surg., 10: 198-209, 2002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. GÜTTLER, K., POKORNÝ, D., SOSNA, A.: Průběh arteria circumflexa femoris medialis a využití jeho znalosti při totálních náhradách kyčelního kloubu. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 74: 377-381, 2007. Přejít k původnímu zdroji...
    11. HAGGLUND, G., ANDERSSON, S., DUPPE, H., LAUGE PEDERSEN, H., NORDMARK, E., WESTBOM, L.: Prevention of Dislocation of the Hip in Children with Cerebral Palsy. The First Ten Years of a Population- Based Prevention Programme. J. Bone Jt Surg., 87-B: 95-101, 2005. Přejít k původnímu zdroji...
    12. ILLESCAS, J. A., BARRIGA, A., BEGUIRISTAIN, J. L.: Prevention of Hip Dislocation with Cerebral Palsy by Psoas and Adductors Tenotomies. Rev. Ortop. Traumatol., 47: 270-274, 2003.
    13. KAY, R. M., RETHLEFSEN, S. A., KELLY, J. P., WREN, T. A.: Predictive Value of the Duncan- Ely Test in Distal Rectus Femoris Transfer. J. pediat. Orthop., 24: 59-62, 2004. Přejít k původnímu zdroji...
    14. KEATS, S.: A Simple Anteromedial Approach to the Lesser Trochanter of the Femur for the Release of the Iliopsoas. J. Bone Jt Surg., 49-A: 632-637, 1967. Přejít k původnímu zdroji...
    15. KOLÁŘ, P.: Problematika kyčelního kloubu u pacientů s DMO. Rehabil. fyz. lék., 5: 8-13, 1998.
    16. KRAUS, J. A KOLEKTIV: Dětská mozková obrna. Praha: Grada, Avicenum 2005.
    17. Mc MULKIN, M. L., BAIRD, G. O., BARR, K. M., CASKEY, P. M., FERGUSON, R. L.: Proximal Rectus Femoris Release Surgery is not Effective in Normalizing Hip and Pelvic Variables During Gait in Children with Cerebral Palsy. J. pediat. Orthop., 25: 74-8, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. MILLER, F., BAGG, M. R.: Age and Migration Percentage as Risk Factor for Progression in Spastic Hip Disease. Dev. Med. Child neurol., 37: 449-455, 1995. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. MILLER, F., CARDOSO DIAS, R., DABNEY, K. W., LIPTON, G. E., TRIANA, M.: Soft- Tissue Release for Spastic Hip Subluxation in Cerebral Palsy. J. pediat. Orthop., 17: 571- 584, 1997. Přejít k původnímu zdroji...
    20. MOREAU, M., COOK, P. C., ASHTON, B.: Adductor and Psoas Release for Subluxation of the Hip in Children with Spastic Cerebral Palsy. J. pediat. Orthop., 15: 672-676, 1995. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. PAP, K., KISS, S., VIZKELETY, T., SZOKE, G.: Open Adductor Tenotomy in the Prevention of Hip Subluxation in Cerebral Palsy. Int. Orthop., 29: 18-20, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. POTASZ, P., DOBROWOLSKI, J. M.: Surgical Prevention of Hip Luxation in Cerebral Palsied Children. Ortop. Traumatol. Rehab., 4: 8-10, 2002.
    23. PRESEDO, A., OH, C. W., DABNEY, K. W., MILLER, F.: Soft-tissue Releases to Treat Spastic Hip Subluxation in Children with Cerebral Palsy. J. Bone Jt Surg., 87-A: 832-841, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. ROLAUFFS, B., STUBY, F., BARTH, S., OCHS, B. G., AURICH, M., WEISE, K., BAHRS, C.: Prophylaxe und Therapie der Hüftgelenksluxation bei infantiler Zerebralparese (ICP): statomotorische, radiologische und klinische Ergebnisse nach subkutaner Adduktortenotomie. Z. Orthop. Unfall., 145: 505-510, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. SCHEJBALOVÁ, A., SMETANA, V.: Musculus ilopsoas- jedna z příčin neurogenní luxace: vlastní technika tenotomie a prolongace. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 67: 234-238, 2000.
    26. SCHEJBALOVÁ, A.: Neurogenní kyčel u dětské mozkové obrny- efekt ortopedických operací na svalech v oblasti kyčelního kloubu. Čes. a slov. Neurol. Neurochir., 67/100: 171-178, 2004.
    27. SCHEJBALOVÁ, A.: Význam musculus rectus femoris u pacientů s dětskou mozkovou obrnou. Rehabilitace a fyzikální lékařství, 14: 79-86, 2007.
    28. SCHEJBALOVÁ A.: Derotační subtrochanterická osteotomie femuru u pacientů s DMO. Acta chir orthop Traum čech., 73: 334-339, 2006 Přejít k původnímu zdroji...
    29. SCHEJBALOVÁ, A., CHLÁDEK, P.: Acetabuloplastika u dětí s dětskou mozkovou obrnou. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 74: 382-387, 2007. Přejít k původnímu zdroji...
    30. SNELA, S. L., RYDZAK, B.: The Value of the Adductor Tenotomy with Obturator Neurectomy in the Treatment of the Hips at Cerebral Palsy Children. Early Clinical and Radiological Examination Results. Ortop. Traumatol. Rehab., 4: 11-14 2002.
    31. SPRUIT, M., FABRY, G.: Psoas and Adductor Release in Children with Cerebral Palsy. Acta orthop. belg., 63: 91-93, 1997.
    32. SUTHERLAND, D. H., ZILBERFARB, J. L., KAUFMAN, K. R., WYAT, M. P., CHAMBERS, H. G.: Psoas Release at the Pelvic Brim in Ambulatory Patients with Cerebral Palsy: Operative Technique and Functional Outcome. J. pediat. Orthop., 17: 563-570, 1997. Přejít k původnímu zdroji...
    33. ŠINDELÁŘOVÁ, R., POUL, J.: Prevence rozvoje instability kyčelního kloubu u pacientů se spastickou formou dětské mozkové obrny. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 68: 176-183, 2001.
    34. TACHDJIAN, M., O.: Pediatric Orthopedics 2nd ed. Philadelphia W.B. Saunders 1990. Přejít k původnímu zdroji...
    35. TERJESEN, T., LIE, G. D., HYLDMO, A. A., KNAUS, A.: Adductor Tenotomy in Spastic Cerebral Palsy. A Long-term Follow-up Study of 78 Patients. Acta orthop., 76: 128-137, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. THOM, H.: Die infantilen Zerebralparesen. 2 Auflage. Stuttgart, Georg Thieme 1982.
    37. VOJTA, V.: Mozkové hybné poruchy v kojeneckém věku. Praha, Avicenum 1993.

    Zpět na obsah