Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2013; 80(2):101-105 | DOI: 10.55095/achot2013/015
Supraacetabulární zevní fixace pro ovlivnění bolesti u geriatrických zlomenin pánve typu BPůvodní práce
- 1 Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Handchirurgie, Klinikum der Stadt Wolfsburg, Wolfsburg, Germany
- 2 Unfallchirurgische Klinik, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Germany
PURPOUSE OF THE STUDY
Pelvic ring fractures in the geriatric population are of increasing frequency. Often insufficiency fractures or occult fractures are described. With a classical injury mechanism the majority of these injuries are the result of a low energy trauma, typically a fall from standing or during walking.Clinically, many patients report immediate anterior groin pain but detailed clinical examination often shows significant posterior pelvic pain. CT evaluation often reveals posterior pelvic ring injury, in the majority of cases a sacral compression fracture. Despite adequate diagnostics, many of these patients suffer from persistent pain, which can be observed up to 8 weeks after injury. To asses the role of external fixator in pain relief and early mobilisation in this group of patients the study was performed.
MATERIAL AND METHODS:
From the database of all patients with pelvic ring and acetabular injuries 25 patients ≥ 65 years with type B injuries stabilized by a supraacetabular external fixator were analyzed. Prospectively demographic data including sex, patient age, cause of injury, frequency and type of concomitant injuries and diseases, injury severity, fracture type and complications were recorded. For evaluation of the pain course, the visual analog scale was used. Preoperative and postoperative mobility and the type of post-treatment were evaluated.
RESULTS:
Stabilizing the pelvic ring with a simple external fixation procedure (supraacetabular one pin external fixator) allows immediate relief of pain, which allows early and successful mobilization of these patients. Normally, adequate mobilization is possible immediate after application of the fixator.
CONCLUSIONS:
This simple operative procedure, therefore, can be used for pain control and sufficient mobilization to avoid secondary medical complications.
Klíčová slova: pelvic injury B-type, external fixator, geriatric fractures
Zveřejněno: 1. duben 2013 Zobrazit citaci
ACS | AIP | APA | ASA | Harvard | Chicago | Chicago Notes | IEEE | ISO690 | MLA | NLM | Turabian | Vancouver |
Reference
- Aretxabala, I., Fraiz, E., Perez-Ruiz, F., Rios, G., Calabozo, M., Alonso-Ruiz, A.: Sacral insufficiency fractures. High association with pubic rami fractures. Clin. Rheumatol., 19: 399-401, 2000.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Baker, S., o'Neill, B., Haddon, W., Long, W.: The Injury Severity Score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J. Trauma, 14: 187-196, 1974.
Přejít k původnímu zdroji...
- Burgess, A., Eastridge, B., Young, J., Ellison, T., Ellison, P., Poka, A., Bathon, G., Brumback, R.: Pelvic ring disruption: effective classification systems and treatment protocols. J. Trauma, 30: 848-856, 1990.
Přejít k původnímu zdroji...
- Cook, R. E., Keating, J. F. and Gillespie, I.: The role of angiography in the management of haemorrhage from major fractures of the pelvis. J. Bone Jt Surg., 84-B: 178-82, 2002.
Přejít k původnímu zdroji...
- Gänsslen, A., Pohlemann, T., Krettek, C.: A simple supraacetabular external fixation for pelvic ring fractures. Oper. Orthop. Traumatol., 17: 296-312, 2005.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Grasland, A., Pouchot, J., Mathieu, A., Paycha, F., Vinceneux, P.: Sacral insufficiency fractures: an easily overlooked cause of back pain in elderly women. Arch. Intern. Med., 156: 668-674. 1996.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gylling, S. F., Ward, R. E., Holcroft, J. W., Bray, T. J. Chapman, M. W.: Immediate external fixation of unstable pelvic fractures. Am. J. Surg., 150: 721-724, 1985.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ham, S., van Walsum, A. Vierhout, P.: Predictive value of the hip flexion test for fractures of the pelvis. Injury, 27: 543-544, 1996.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Henry, S., Pollak, A., Jones, A., Boswell, S., Scalea, T.: Pelvic Fracture in Geriatric Patients: A Distinct Clinical Entity. J. Trauma, 53: 15-20, 2002.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hill, R., Robinson, C., Keating, J.: Fractures of the pubic rami - Epidemiology and five-year survival. J. Bone Jt Surg., 83-B: 1141-1144, 2001.
Přejít k původnímu zdroji...
- Kannus, P, Palvanen, M, Niemi, S, Parkkari, J, Järvinen, M.: Epidemiology of osteoporotic pelvic fractures in elderly people in Finland: sharp increase in 1970-1997 and alarming projections for the new millennium. Osteoporos. Int., 11: 443-448, 2000.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- K Kannus, P., Palvanen M., Parkkari J., Niemi, S., Järvinen M.: Osteoporotic pelvic fractures in elderly women. Osteoporos Int., 16: 1304-1305, 2005.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kellam, J.: The role of external fixation in pelvic disruptions. Clin Orthop, 241: 66-82, 1989.
Přejít k původnímu zdroji...
- Kim, W. Y., Hearn, T. C., Seleem, O., Mahalingam, E., Stephen, D., Tile, M.: Effect of pin location on stability of pelvic external fixation. Clin. Orthop., 361: 237-244, 1999.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Koval, K., Aharonoff, G., Schwartz, M., Alpert, S., Cohen, G., McShinawy, A., Zuckerman, J.: Pubic rami fracture: a benign pelvic injury? J. Orthop. Trauma, 11: 7-9, 1997.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Krettek, C., Simon, R., Tscherne, H.: Management priorities in patients with polytrauma. Langenbecks Arch. Surg., 383: 220-227, 1998.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- McCormick, J. P., Morgan, S. J., Smith, W. R.: Clinical effectiveness of the physical examination in diagnosis of posterior pelvic ring injuries. J. Orthop. Trauma, 17: 257-261, 2003.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Miller, P. R., Moore, P. S., Mansell, E., Meredith, J. W., Chang, M. C.: External fixation or arteriogram in bleeding pelvic fracture: initial therapy guided by markers of arterial hemorrhage. J. Trauma, 54: 437-443, 2003.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Morris, R., Sonibare, A., Green, D., Masud, T.: Closed pelvic fractures: Characteristics and outcomes in older patients admitted to medical and geriatric wards. Postgrad. Med. J., 76: 646-650, 2000.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Noordeen, M., Taylor, B., Briggs, T., Lavy, C.: Pin placement in pelvic external fixation. Injury, 24: 581-584, 1993.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- OTA, Fracture and dislocation compendium. J. Orthop. Trauma, 10(Suppl. 1): 71-75, 1996.
- Pohlemann, T., Bosch, U., Gänsslen, A., Tscherne, H.: The Hannover experience in management of pelvic fractures. Clin. Orthop., 305: 69-80, 1994.
Přejít k původnímu zdroji...
- Pohlemann, T., Gänsslen, A., Hartung, S.: Für die Arbeitsgruppe Becken: Beckenverletzungen/Pelvic Injuries. Hefte zu "Der Unfallchirurg", Heft 266, 1998.
- Rupp, R., Ebraheim, N., Jackson, W.: Anatomic and radiographic considerations in the placement of anterior pelvic external fixator pins. Clin. Orthop., 302: 213-218, 1994.
Přejít k původnímu zdroji...
- Ryder, S., Gorczyca, J.: Routine removal of external fixators without anaesthesia. J. Orthop. Trauma, 21: 571-573, 2007.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tile, M.: Pelvic ring fractures: should they be fixed? J. Bone Jt Surg., 70-B: 1-12, 1988.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tosounidis, G., Wirbel, R., Culemann, U., Pohlemann, T.: [Misinterpretation of anterior pelvic ring fractures in the elderly]. Unfallchirurg, 109: 678-680, 2006.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tscherne, H., Pohlemann, T.: in: Tscherne Unfallchirurgie: Becken und Acetabulum. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, 1998.
Přejít k původnímu zdroji...
- Tsiridis, E., Upadhyay, N., Giannoudis, P.: Sacral insufficiency fractures: current concepts of management. Osteoporos. Int., 17: 1716-1725, 2006.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Weber, M., Hasler, P., Gerber, H.: Insufficiency fractures of the sacrum. Twenty cases and review of the literature. Spine, 18: 2507-2512, 1993.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...