Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2014; 81(2):118-121 | DOI: 10.55095/achot2014/012

Funkční výsledky hřebování zlomenin střední části klíční kosti elastickým stabilním nitrodřeňovým hřebem (ESIN)Původní práce

K. F. BRAUN1, S. SIEBENLIST1, G. H. SANDMANN1, F. MARTETSCHLÄGER2, T. KRAUS3, C. SCHRÖDL1, C. KIRCHHOFF1, M. NEUMAIER1,*
1 Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie, Rechts der Isar, TUM, München, Germany
2 Klinik für Orthopädie und Sportorthopädie, Rechts der Isar, TUM, München, Germany
3 BG-Unfallkrankenhaus Tübingen, Tübingen, Germany

INTRODUCTION:
While plate fixation remains the gold standard for surgical treatment for displaced mid-shaft clavicle fractures (DMCF), intramedullary fixation has emerged as a promising alternative. However, due to its more demanding technique and depending on the fracture's nature, an open reduction can be necessary. Aim of this study was to compare the outcome of open reduction versus closed reduction of DMCF using ESIN.

PATIENTS AND METHODS:
Titanium Elastic Nail (TEN) were used to treat 40 patients undergoing minimally invasive ESIN between December 2006 and July 2009. A total of 19 patients were treated with a closed reduction and 21 patients required open reduction.

RESULTS:
Open reduction increases operative time and fluoroscopy time significantly versus closed reduction (open 80.8 ± 35.9 min; closed 30.5 ± 8.5 min). No significant differences were found regarding strength measurement (75.7 ± 22.0 N in the closed group and 74.2 ± 26.0 N in the open group), DASH score (5.1 ± 6.5 closed group vs. 5.8 ± 7.3 open group) and Constant score (87.4 ± 9 points closed group vs. 85.3 ± 7.2 points open group). No major complications were observed.

CONCLUSION:
There was no significant difference comparing patients who were treated with an open versus a closed technique. If appropriately indicated we believe that using ESIN is an adequate and successful operative technique for DMCF. There were no significant differences in shoulder function after either procedure.

Klíčová slova: clavicle fractures, elastic-stable intramedullary nailing

Zveřejněno: 1. duben 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
BRAUN KF, SIEBENLIST S, SANDMANN GH, MARTETSCHLÄGER F, KRAUS T, SCHRÖDL C, et al.. Funkční výsledky hřebování zlomenin střední části klíční kosti elastickým stabilním nitrodřeňovým hřebem (ESIN). Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2014;81(2):118-121. doi: 10.55095/achot2014/012. PubMed PMID: 25105785.
Stáhnout citaci

Reference

  1. ALTAMIMI, S., MCKEE, M.: The Canadian Orthopaedic Trauma Society. Nonoperative treatment compared with plate fixation of displaced clavicle fractures. Surgical technique. J. Bone Jt Surg., 90-A: 1-8, 2008. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. BOSTMAN, O., MANNINEN, M., PIHLAJAMAKI, H.: Complications of plate fixation in fresh displaced midclavicular fractures. J. Trauma, 43: 778-783, 1997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. BRAUNSTEIN, V., KIRCHHOFF, C., BUHMANN, S., et al.: Zweizeitige bilaterale Klavikulafraktur conservative vs. operative Therapie mittels intramedullärer Osteosynthese - Fallbericht. Orthopäde, 36: 757-760, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. CHEN, y. F., WEI, H. F., ZHANG, C., et al.: Retrospective comparison of titanium elastic nail (TEN) and reconstruction plate repair of displaced midshaft clavicular fractures. J. Shoulder Ellbow Surg., 21: 495-501, 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. FERRAN, N. A., HODGSON, P., VANNET, N., et al.: Locked intramedullary fixation vs. plating for displaced and shortened mid-shaft clavicle fractures: a randomized clinical trial. J. Shoulder Ellbow Surg., 19: 783-789, 2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. HOUWERT, R. M., WIJDICKS, F. J., BISSHOP, C. S., et al.: Plate fixation versus intramedullary fixation for displaced mid-shaft clavicle fractures: a systematic review. Int. Orthop., 36: 579-585, 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. KETTLER, M., SCHIEKER, M., BRAUNSTEIN, V., et al.: Flexible intramedullary nailing for stabilization of displaced midshaft clavicle fractures: technique and results in 87 patients. Acta. Orthop., 78: 424-429, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. LEE, y. S., LIN, C. C., HUANG, C. R., et al.: Operative treatment of midclavicular fractures in 62 elderly patients: Knowels pin versus plate. Orthopedics, 30: 959-964, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. LIU, P. C., CHIEN, S. H., CHEN, J. C., HSIEH, C. H., CHOU, P. H., LU, C. C.: Minimally invasive fixation of displaced midclavicular fracutres with titanium elastic nails. J. Orthop. Trauma, 24: 217-223, 2010. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. NOWAK, J., HOLGERSSON, M., LARSSON, S.: Can we predict longterm-sequelae after fractures of the clavicle based on initial findings? A prospective study with nine to ten years of follow-up. J. Shoulder Ellbow Surg., 13: 479-486, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. MCKEE, M. D., PEDERSEN, E. M., JONES, C., et al.: Deficits following nonoperative treatment of displaced midshaft clavicluar fractures. J. Bone Jt Surg., 88-A: 35-40, 2006. Přejít k původnímu zdroji...
  12. MUELLER, M., BURGER, C., FLORCZyK, A., et al.: Elastic stable intramedullary nailing of midclavicular fractures in adults: 32 patients followed for 1-5 years. Acta. Orthop., 78: 424-429, 2007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. POSTACCHINI, F., GUMINA, S., DE SANTIS, P., ALBO, F.: Epidemiology of clavicle fractures. J. Shoulder Ellbow Surg., 11: 452-456, 2002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. SLONGO, T. F.: Complications and failures of the ESIN technique. Injury, 36: 78-85, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. SMEKAL, V., OBERLADSTAETTER, J., STRUVE, P., KRAPPINGER, D.: Shaft fractures of the clavicle: current concepts. Arch. Orthop. Trauma Surg., 129: 807-815, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. SMEKAL, V., IRENBERGER, A., EL ATTAL, R., et al.: Elastic stable intramedullary nailing is best for mid-shaft clavicular fractures without comminution: results in 60 patients. Injury, 42: 324-329, 2011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. WALZ, M., KOLBOW, B., AUERBACH, F.: Elastisch stabile intramedulläre Nagelung (ESIN) von Klavikulaschaftfrakturen - Wandel eines Therapiekonzepts? Unfallchirurg. 109: 200-211, 2006. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. WIJDICKS, F. J., HOUWERT, M., MILLETT, P. J., et al.: Systematic review of complications after intramedullary fixation for displaced midshaft clavicle fractures. J. Can. Chir., 56: 58-64, 2013. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. WIJDICKS, F. J., HOUWERT, M., DIJKGRAAF, M., et al.: Complications after plate fixation and elastic stable intramedullary nailing of dislocated midshaft clavicle fractures: a retrospective comparison. Int. Orthop., 36: 2139-2145, 2012. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. NN.: Orthopedic Trauma Association Committee for Coding Classification. Fracture and dislocation compendium. J. Orthop. Trauma, 10: 1-154, 1996.