Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2017; 84(4):247-253 | DOI: 10.55095/achot2017/039
Otřes mozku ve sportu - co by měl traumatolog a ortoped znátSouborný referát
- 1 Trauma Department, Klinikum Wolfsburg, Wolfsburg, Germany; Initiative "Schütz Deinen Kopf" der ZNS Hannelore Kohl Stiftung
- 2 Trauma Department, Landesklinikum Horn, Horn, Germany
- 3 Department of Trauma Surgery, University Medical Centre Regensburg, FIFA Medical Centre of Excellence, Regensburg, Germany; Initiative "Schütz Deinen Kopf" der ZNS Hannelore Kohl Stiftung
Concussion in sport is often underdiagnosed with the potential risk of long-term sequelae. This article presents the mechanisms, the underlying pathophysiology and typical primary signs and symptoms. The recognition and resulting medical measures including the present recommendations and decisions on return to play are described.
The majority of patients with concussion present with clinical and cognitive symptoms only for short time intervals. As a rule a complete subjective recovery is observed within a few hours or days. Although neurocognitive impairments can persist in individual cases, they also show a good tendency to heal. Thus, after 1 year nearly all patients no longer have any relevant disorders.
In a few cases long-term disturbances can occur in the presence of certain risk factors and/or after repetitive concussion. Unspecific symptoms and some cognitive impairments are the main reported problems; however, there is also a potential but individually unpredictable risk of developing neurodegenerative alterations and diseases.
Zveřejněno: 1. srpen 2017 Zobrazit citaci
Reference
- af Geijerstam J, Britton M. Mild head injury - mortality and complication rate: meta-analysis of findings in a systematic literature review. Acta Neurochir (Wien). 2003;145:843-850.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bazarian J. Use of computed tomographic scans for patients with minor head injury. Ann Emerg Med. 2002;39:348-349.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Benedict P, Baner N, Harrold G, Moehringer N, Hasanaj L, Serrano L, Sproul M, Pagnotta G, Cardone D, Flanagan S, Rucker J, Galetta S, Balcer L. Gender and age predict outcomes of cognitive, balance and vision testing in a multidisciplinary concussion center. J Neurol Sci. 2015; 353:11-115.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Benson B, Meeuwisse W, Rizos J, Kang J, Burke C. A prospective study of concussions among National Hockey League players during regular season games: the NHLNHLPA Concussion Program. CMAJ. 2011;183:905-911.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Berlin A, Kop W, Deuster P. Depressive mood symptoms and fatigue after exercise withdrawal: the potential role of decreased fitness. Psychosom Med. 2006;68:224-230.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Bowen A. Second impact syndrome: a rare, catastrophic, preventable complication of concussion in young athletes. J Emerg Nurs. 2003;29:287-289.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Brown N, Mannix R, O'Brien M, Gostine D, Collins M, Meehan W. Effect of cognitive activity level on duration of post-concussion symptoms. Pediatrics. 2014;133:e299-304.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cantu R. Head injuries in sport. Br J Sports Med. 1996;30:289-296.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cantu R. Athletic head injuries. Clin Sports Med. 1997;16:531-542.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Cantu R. Second-impact syndrome. Clin J Sports Med. 1998;17:37-44.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Carson J, Lawrence D, Kraft S, Garel A, Snow C, Chatterjee A, Libfeld P, MacKenzie H, Thornton J, Moineddin R, Frémont P. Premature return to play and return to learn after a sport-related concussion. Physician's chart review. Can Fam Phys. 2014;60:e310-e315.
- Chen H, Richard M, Sandler D, Umbach D, Kamel F. Head injury and amyotrophic lateral sclerosis. Am J Epidemiol. 2007;166:810-816.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chio A, Benzi G, Dossena M, Mutani R, Mora G. Severely increased risk of amyotrophic lateral sclerosis among Italian professional foot-ball players. Brain. 2005;128:472-476.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Chio A, Calvo A, Dossena M, Ghiglione P, Mutani R, Mora G. ALS in Italian professional soccer players: the risk is still present and could be soccer-specific. Amyotroph Lateral Scler. 2009;10:205-209.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Collins M, Kontos A, Reynolds E, Murawski C, Fu F. A comprehensive, targeted approach to the clinical care of athletes following sport-related concussion. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2014;22:235-246.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Davis G, Iverson G, Guskiewicz K, Ptito A, Johnston K. Contributions of neuroimaging, balance testing, electrophysiology and blood markers to the assessment of sport-related concussion. Br J Sports Med. 2009;43(Suppl 1):i36-45.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Delaney, J, Lacroix, V, Leclerc, S and Johnston, K. Concussions among university football and soccer players. Clin J Sports Med, 2002. 12.331-338.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Delaney J, Lamfookon C, Bloom G, Al-Kashmiri A, Correa J. Why university athletes choose not to reveal their concussion symptoms during a practice or game. Clin J Sports Med. 2015;25:113-125.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Dziemianowicz M, Kirschen M, Pukenas B, Laudano E, Balcer L, Galetta S. Sports-related concussion testing. Curr Neurol Neurosci Rep. 2012;12:547-549.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ellis M, Cordingley D, Vis S, Reimer K, Leiter J, Russell K. Vestibulo-ocular dysfunction in pediatric sports-related concussion. J Neurosurg Pediatr. 2015;16:248-255.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Filippidis A, Papadopoulos D, Kapsalaki E, Fountas K. Role of the S100B serum biomarker in the treatment of children suffering from mild traumatic brain injury. Neurosurg Focus. 2010;29:E2.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Fraas M, Coughlan G, Hart E, McCarthy C. Concussion history and reporting rates in elite Irish rugby union players. Phys Ther Sport. 2014;15:136-142.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Fralick M, Thiruchelvam D, Tien H, Redelmeier D. Risk of suicide after a concussion. CMAJ. 2016;188:497-504 [Epub 2016 Feb 8].
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gibson S, Nigrovic L, O'Brien M, Meehan W. The effect of recommending cognitive rest on recovery from sport-related concussion. Brain Inj. 2013;27:839-842.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Giza C, Hovda D. The new neurometabolic cascade of concussion. Neurosurgery. 2014;(Suppl 4):S24-S33.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Gouvier W, Cubic B, Jones G, Brantley P, Cutlip Q. Postconcussion symptoms and daily stress in normal and head-injured college populations. Arch Clin Neuropsychol. 1992;7:93-211.
Přejít k původnímu zdroji...
- Grubenhoff J, Deakyne S, Brou L, Bajaj L, Comstock R, Kirkwood M. Acute concussion symptom severity and delayed symptom resolution. Pediatrics 2014;134:54-62.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Guskiewicz K, Marshall S, Bailes J, McCrea M, Harding HP Jr, Matthews A, Mihalik JR, Cantu R. Recurrent concussion and risk of depression in retired professional football players. Med Sci Sports Exerc. 2007;39:903-909.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Guskiewicz K, McCrea M, Marshall S, Cantu R, Randolph C, Barr W. Cumulative effects associated with recurrent concussion in collegiate football players: the NCAA Concussion Study. JAMA. 2003;290:2549-2555.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Haydel M, Preston C, Mills T, Luber S, Blaudeau E, DeBlieux P. Indications for computed tomog- raphy in patients with minor head injury. N Engl J Med. 2000;343:100-105.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Hwang V, Trickey A, Lormel C, Bradford A, Griffen M, Lawrence C, Sturek C, Stacey E, Howell J. Are pediatric concussion patients compliant with discharge instructions? J Trauma Acute Care Surg. 2014;77:117-122.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Iverson G. Chronic traumatic encephalopathy and risk of suicide in former athletes. Br J Sports Med. 2014;48:162-165.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kontos A, Braithwaite R, Dakan S, Elbin R. Computerized neurocognitive testing within 1 week of sport-related concussion: meta-analytic review and analysis of moderating factors. J Int Neuropsychol Soc. 2014;20:324-332.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Kroshus E, Baugh C, Daneshvar D, Stamm J, Laursen R, Austin S. Pressure on Sports Medicine Clinicians to Prematurely Return Collegiate Athletes to Play After Concussion. J Athl Train. 2015;50:944-951.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lau B, Kontos A, Collins M, Mucha A, Lovell M. Which on-field signs/symptoms predict protracted recovery from sport-related concussion among high school football players? Am J Sports Med. 2011;39:2311-2318 [Epub 2011 Jun 28].
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Llewellyn T, Burdette G, Joyner A, Buckley T. Concussion reporting rates at the conclusion of an intercollegiate athletic career. Clin J Sports Med. 2014;24:76-79.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Lovell M, Fazio V. Concussion management in the child and adolescent athlete. Curr Sports Med Rep. 2008;7:12-15.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- MacFarlane M, Glenn T. Neurochemical cascade of concussion. Brain Inj. 2015;29:1391-1352.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Makdissi M, Darby D, Maruff P, Ugoni A, Brukner P, McCrory P. Natural history of concussion in sport: markers of severity and implications for management. Am J Sports Med. 2010;38:464-471.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- McCrea M. Mild traumatic brain injury and postconcussion syndrome. Oxford University Press, Oxford, 2008.
Přejít k původnímu zdroji...
- McCrea M, Guskiewicz K, Marshall S. Acute effects and recovery time following concussion in collegiate football players: the NCAA Concussion Study. JAMA. 2003;290:2556-2563.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- McCrea M, Hammeke T, Olsen G, Leo P, Guskiewicz K. Unreported concussion in high school football players: implications for prevention. Clin J Sports Med. 2004;14:13-17.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- McCrory P, Berkovic S. Second impact syndrome. Neurology. 1998;50:677-683.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- McCrory P, Meeuwisse W, Aubry M, Cantu R, Dvorak J, Echemendia R, Engebretsen L, Johnston K, Kutcher J, Raftery M, Sills A, Schneider K, Tator C, Benson B, Davis G, Ellenbogan R, Guskiewicz K, Herring S, Iverson G, Jordan B, Kissick J, McCrea M, McIntosh A, Maddocks D, Makdissi M, Purcell L, Putukian M, Schneider K, Tator C. Consensus statement on concussion in sport: the 4th International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2012. Br J Sports Med. 2013;47:250-258.
- McKee A, Stern R, Nowinski C, Stein T, Alvarez V, Daneshvar D, Lee H, Wojtowicz S, Hall G, Baugh C, Riley D, Kubilus C, Cormier K, Jacobs M, Martin B, Abraham C, Ikezu T, Reichard R, Wolozin B, Budson A, Goldstein L, Kowall N, Cantu R. The spectrum of disease in chronic traumatic encephalopathy. Brain. 2013;136:43-64.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Meaney D, Smith D. Biomechanics of concussion. Clin Sports Med. 2011;30:19-31.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Meehan WR, d'Hemecourt P, Comstock R. High school concussions in the 2008-2009 academic year: mechanism, symptoms, and management. Am J Sports Med. 2010;38:2405-2409.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Meehan, Wr, Mannix, R, O'Brien, M and Collins, M. The prevalence of undiagnosed concussions in athletes. Clin J Sports Med, 2013. 23.339-342.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Montenigro P, Alosco M, Martin B, Dneshvar D, Mez J, Chaisson C, Nowinski C, Au R, McKee A, Cantu R, McClean M, Stern R, Tripodis Y. Cumulative Head impact exposure predicts later-life depression, apathy, executive dysfunction, and cognitive impairment in former high school and college football players. J Neurotrauma. 2017;34:328-340 [Epub March 30, 2016].
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Mori T, Katayama Y, Kawamata T. Acute hemispheric swelling associated with thin subdural hematomas: pathophysiology of repetitive head injury in sports. Acta Neurochir. 2006;96(Suppl):40-43.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Nemetz P, Leibson C, Naessens J, Beard M, Kokmen E, Annegers J, Kurland L. Traumatic brain injury and time to onset of Alzheimer's disease: a population-based study. Am J Epidemiol. 1999;149:32-40.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Plassman B, Havli, R, Steffen, D, Helm, M, Newma, T, Drosdic, D, Phillip, C, Ga, B, Welsh-Bohme, K, Burk, J, Guralnik J, Breitner J. Documented head injury in early adulthood and risk of Alzheimer's disease and other dementias. Neurology. 2000;55:1158-1166.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Ransom D, Vaughan C, Pratson L, Sady M, McGill C, Gioia G. Academic effects of concussion in children and adolescents. Pediatrics. 2015;135:1043-1050.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rickels E. Diagnostik und Therapie von Schädel-Hirn-Traumen. Chirurg. 2009;80:153-163.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rickels E, von Wild K, Wenzlaff P, Bock W (Hrsg.). Schädel-Hirn-Verletzung - Epidemiologie und Versorgung: Ergebnisse einer prospektiven Studie. Zuckschwerdt; Auflage 1, 2006.
- Rose S, McNally K, Heyer G. Returning the student to school after concussion: what do clinicians need to know?. Concussion (Future Medicine). 2015;1: [doi 10.2217/cnc.15.4].
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Rubenstein R. Traumatic brain injury: risk factors and biomarkers of Alzheimer's disease and chronic traumatic encephalopathy. Curr Tran Geriatr Gerontol Rep. 2012;1:143-148.
Přejít k původnímu zdroji...
- Ruhe A, Gänsslen A, Klein W. The incidence of concussion in professional and collegiate ice hockey: are we making progress? A systematic review of the literature. Br J Sports Med. 2014;48:102-106.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Schatz P, Pardini, J, Lovell, M, Collins, M and Podell, K. Sensitivity and specificity of the ImPACT Test Battery for concussion in athletes. Arch Clin Neuropsychol. 2006;21:91-99.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Schmehl I, Johl U, Sparenberg P, Kinze S, Dahne F, Rogge W. Brain-Check nach Schadel-Hirn-Trauma. Diagnostisches Modul zur Ermittlung von Folgeschaden. Trauma Berufskrankh. 2011;13:12-17.
Přejít k původnímu zdroji...
- Schulte S, Podlog L, Hamson-Utley J, Strathmann F, Strüder H. A systematic review of the biomarker S100B: implications for sport-related concussion management. J Athl Train. 2014;49:830-850.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Scranton R, Baskin D. Impaired pituitary axes following traumatic brain injury. J Clin Med. 2015;4:1463-1479.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Stein T, Alvarez V, McKee A. Concussion in chronic traumatic encephalopathy. Curr Pain Headache Rep. 2015;19:47 [doi 10.1007/s11916-015-0522-z].
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Stiell I, Wells G, Vandemheen K, Clement C, Lesiuk H, Laupacis A. The Canadian CT Head Rule for patients with minor head injury. Lancet. 2001;357:1391-1396.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Tavazzi B, Vagnozzi R, Signoretti S, Amorini A, Belli A, Cimatti M, Delfini R, Di Pietro V, Finocchiaro A, Lazzarino G. Temporal window of metabolic brain vulnerability to concussions: oxidative and nitrosative stresses - part II. Neurosurgery. 2007;61:390-396.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Teasdale T, Engberg A. Suicide after traumatic brain injury: a population study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;71:436-440.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Thomas D, Apps J, Hoffmann R, McCrea M, Hammeke T. Benefits of strict rest after acute concussion: a randomized controlled trial. Pediatrics. 2015;135:213-223.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Vagnozzi R, Tavazzi B, Signoretti S, Amorini A, Belli A, Cimatti M, Delfini R, Di Pietro V, Finocchiaro A, Lazzarino G. Temporal window of metabolic brain vulnerability to concussions: mitochondrial-related impairment - part I. Neurosurgery. 2007;61:379-389.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...
- Williamson I, Goodman D. Converging evidence for the under-reporting of concussions in youth ice hockey. Br J Sports Med. 2006;40:128-132.
Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed...