Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2019; 86(4):271-275 | DOI: 10.55095/achot2019/045

Efektivní technika léčení zlomenin krčku femuru - osteosyntéza s využitím zdvojené fluoroskopiePůvodní práce

B. GÜLENÇ1,*, B. GÜNAYDIN2, S. ÇAMUR3, M. A. TALMAÇ4, Y. GÜLER1, A. KARA1
1 Istanbul Medipol University, Orthopaedics and Traumatology Department, Istanbul, Turkey
2 Namik Kemal University, Orthopaedics and Traumatology Department, Tekirdag, Turkey
3 Umraniye Training and Research Hospital, Orthopaedics and Traumatology Department, Istanbul, Turkey
4 Sisli Etfal Training and Research Hospital, Orthopaedics and Traumatology Department, Istanbul, Turkey

PURPOSE OF THE STUDY:
The most commonly used technique for fixation of the femoral neck fractures is percutaneous osteosynthesis with cannulated screw under fluoroscopy guidance. Osteosynthesis performed under single-fluoroscopic guidance requires continuous repositioning the fluoroscope to obtain biplane imaging. This study aimed to evaluate whether there is a statistically significant difference between the osteosynthesis procedures performed under guidance of single-fluoroscopy and double fluoroscopy with respect to radiation emission safety and treatment parameters for fixation of femoral neck fractures.

MATERIAL AND METHODS:
This retrospective study included 35 patients operated for femoral neck fracture between December 2013 and October 2017. Osteosynthesis was performed in 21 of these patients using cannulated screw under guidance of single-fluoroscopy whereas other 14 patients underwent same type of osteosynthesis assisted by double-fluoroscopy. The parameters of these two groups such as duration of surgery preparation, duration of the surgery, duration of radiation exposure, collo-diaphyseal angle and Harris hip score values were recorded.

RESULTS:
No significant difference was found between the groups regarding time for surgery preparation (p > 0.05). On the other hand, duration of surgery and overall duration of radiation exposure were found 14 (p < 0.05) and 15 (p < 0.05) minutes shorter in the double-fluoroscopy group, respectively. No significant difference was found between the groups in terms of collo-diaphyseal angle and Harris hip score values (p > 0.05).

CONCLUSIONS:
Use of double-fluoroscopy significantly reduces time of surgical duration and also level of radiation exposure in surgery of femoral neck fractures.

Klíčová slova: double fluoroscopy, femoral neck fractures, radiation, osteosynthesis, cannulated screw

Zveřejněno: 1. srpen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
GÜLENÇ B, GÜNAYDIN B, ÇAMUR S, TALMAÇ MA, GÜLER Y, KARA A. Efektivní technika léčení zlomenin krčku femuru - osteosyntéza s využitím zdvojené fluoroskopie. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2019;86(4):271-275. doi: 10.55095/achot2019/045. PubMed PMID: 31524588.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Agha RA, Borrelli MR, Vella-Baldacchino M, Thavayogan R, Orgill DP, STROCSS Group. The STROCSS statement: strengthening the reporting of cohort studies in surgery. Int J Surg. 2017;46:198-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Asnis SE, Wanek-Sgaglione L. Intracapsular fractures of the femoral neck. Results of cannulated screw fixation. J Bone Joint Surg Am. 1994;76:1793-1803. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Beebe MJ, Jenkins P, Rothberg DL, Kubiak EN, Higgins TF. Prospective assessment of the oncogenic risk to patients from fluoroscopy during trauma surgery. J Orthop Trauma. 2016;30:e223-229. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Bout CA, Cannegieter DM, Juttmann JW. Percutaneous cannulated screw fixation of femoral neck fractures: the three point principle. Injury. 1997;28:135-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Brin YS, Palmanovich E, Aliev E, Laver L, Yaacobi E, Nyska M, Kish BJ. Closed reduction and internal fixation for intertrochanteric femoral fractures is safer and more efficient using two fluoroscopes simultaneously. Injury. 2014;45:1071-1075. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Chou LB, Chandran S, Harris AH, Tung J, Butler LM. Increased breast cancer prevalence among female orthopedic surgeons. J Womens Health (Larchmt). 2012;21:683-689. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Dargan DP, Callachand F, Diamond OJ, Connolly CK. Three-year outcomes of intracapsular femoral neck fractures fixed with sliding hip screws in adults aged under sixty-five years. Injury. 2016;47:2495-2500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Florschutz AV, Langford JR, Haidukewych GJ, Koval KJ. Femoral neck fractures: current management. J Orthop Trauma. 2015;29:121-129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Gadegone WM, Chandak RM, Lokhande VR. DHS osteosynthesis with internal bone grafting in unstable delayed presented intracapsular neck femur fractures. Injury. 2017;48(Suppl 2):44-49. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Garden RS. Low-angle fixation in fractures of the femoral neck. J Bone Joint Surg Br. 1961;43:647-663. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Kara A, Celik H, Seker A, Uzun M, Sonmez MM, Erdil M. Procedural outcomes of double vs. single fluoroscopy for fixing intertrochanteric femur fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2016;136:929-934. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Klug R, McCarthy JJ, Eilert RE. The use of a two C-arm technique in the treatment of slipped capital femoral epiphysis. Orthopedics. 2004;27:1041-1042. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Kotil K, Sengoz A, Savas Y. Cervical transpedicular fixation aided by biplanar fluoroscopy. J Orthop Surg (Hong Kong). 2011;19:326-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. La Velle DG. Fractures of hip. In: Canale ST (ed.). Campbell's operative orthopaedics, 11th edition, :Mosby, Phialdelphia, 2008, pp.3237-3308. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Li YY, Huang TJ, Cheng CC, Hsu RW. A comparison between one- and two-fluoroscopic techniques in percutaneous vertebroplasty. BMC Musculoskelet Disord. 2008;9:67. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Ma JX, Kuang MJ, Xing F, Zhao YL, Chen HT, Zhang LK, Fan ZR, Han C, Ma XL. Sliding hip screw versus cannulated cancellous screws for fixation of femoral neck fracture in adults: a systematic review. Int J Surg. 2018;52:89-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Mastrangelo G, Fedeli U, Fadda E, Giovanazzi A, Scoizzato L, Saia B. Increased cancer risk among surgeons in an orthopaedic hospital.Occup Med (Lond). 2005;55:498-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Peng KT, Huang KC, Chen MC, Li YY, Hsu RW. Percutaneous placement of iliosacral screws for unstable pelvic ring injuries: comparison between one and two C-arm fluoroscopic techniques. J Trauma. 2006;60:602-608. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Rehnberg L, Olerud C. Subchondral screw fixation for femoral neck fractures. J Bone Joint Surg Br. 1989;71:178-180. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Sanders R, Koval KJ, DiPasquale T, Schmelling G, Stenzler S, Ross E. Exposure of the orthopaedic surgeon to radiation. J Bone Joint Surg Am. 1993;75:326-330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Veronese N, Maggi S. Epidemiology and social costs of hip fracture. Injury. 2018;49:1458-1460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Wang C, Xu GJ, Han Z, Jiang X, Zhang CB, Dong Q, Ma JX, Ma XL. Correlation between residual displacement and osteonecrosis of the femoral head following cannulated screw fixation of femoral neck fractures. Medicine (Baltimore). 2015;94:e2139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Wang T, Sun JY, Zha GC, Jiang T, You ZJ, Yuan DJ. Analysis of risk factors for femoral head necrosis after internal fixation in femoral neck fractures. Orthopedics. 2014;37:e1117-1123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Weil YA, Qawasmi F, Liebergall M, Mosheiff R, Khoury A. Use of fully threaded cannulated screws decreases femoral neck shortening after fixation of femoral neck fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2018;138:661-667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Westberry DE, Davids JR, Cross A, Tanner SL, Blackhurst DW. Simultaneous biplanar fluoroscopy for the surgical treatment of slipped capital femoral epiphysis. J Pediatr Orthop. 2008;28:43-48. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Xu RJ, Yan YQ, Chen GX, Zou TM, Cai XQ, Wang DL. A method of percutaneous vertebroplasty under the guidance of two C-arm fluoroscopes. Pak J Med Sci. 2014;30:335-338. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Zhang YL, Chen S, Ai ZS, Gao YS, Mei J, Zhang CQ. Osteonecrosis of the femoral head, nonunion and potential risk factors in Pauwels grade-3 femoral neck fractures: A retrospective cohort study. Medicine (Baltimore). 2016;95:e3706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...