Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2022; 89(2):129-133 | DOI: 10.55095/achot2022/019

Je kompresní nitrodřeňové hřebování efektivní metodou u aseptického pakloubu humeru s kostním defektem?Původní práce

F. INCİ1,*, V. NABİ2, F. DUYGUN2, C. ALDEMİR2
1 Ministry of Health, University of Health Science, Ankara Bilkent City Hospital, Department of Orthopedics and Traumatology, Ankara, Turkey
2 Ministry of Health, University of Health Science, Antalya Training and Research Hospital, Department of Orthopedics and Traumatology, Antalya, Turkey

PURPOSE OF THE STUDY:
Treatment of nonunion of humerus continues to be a matter of debate. For this purpose, many treatment methods have been reported. The aim of this retrospective cohort study is to evaluate the results of patients who underwent revision surgery with compressive intramedullary nailing implemented a single type of surgical technique in aseptic humeral nonunions without bone defects.

MATERIAL AND METHODS:
Data of 15 patients with humerus nonunion, all were treated with compressive intramedullary nailing between 2000 and 2019 were retrospectively evaluated. Three patients were hypertrophic and 12 were atrophic types. The mean ages of patients at the surgery was 47.3±18 years. In all cases, maximal bone contact was created between the proximal and distal bone fragments after reaming and debridement, and fixation was performed with compressive intramedullary nailing. Radiological assessment of union was performed based on the RUSHU criteria, and functional outcomes were assessed according to Constant-Murley scoring criteria.

RESULTS:
The ten out of 15 patients were male. The radiological union was achieved at a mean duration of 16.6±2.3 weeks in 14 patients. The average time of follow-up after nonunion treatment was 25.2±8.8 months. Twelve out of 15 patients implemented bone grafting taken form iliac bone with spongiosa obtained via reaming. The functional results were made according to the Constant-Murley score and excellent functional results were obtained in nine patients, good in four patients and poor functional results in one patient. Implant failure was not observed. One patient has had post-operative transient ulnar nerve palsy and another patient developed transient radial nerve palsy.

CONCLUSIONS:
Compressive intramedullary nailing is a useful method that provides excellent union in the surgical treatment of aseptic non-union of the humerus, without bone defects.

Klíčová slova: intramedullary compressive humeral nail, nonunion, failed intramedullary nailing humerus fracture, fracture fixation, autologous bone grafting

Zveřejněno: 15. duben 2022  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
INCİ F, NABİ V, DUYGUN F, ALDEMİR C. Je kompresní nitrodřeňové hřebování efektivní metodou u aseptického pakloubu humeru s kostním defektem? Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2022;89(2):129-133. doi: 10.55095/achot2022/019. PubMed PMID: 35621403.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Aldemir C, Doğan A, İnci F, Sertkaya Ö, Duygun F. [Distal locking techniques without fluoroscopy in intramedullar nailing]. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2014;25:64-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Allende C, Paz A, Altube G, Boccolini H, Malvarez A, Allende B. Revision with plates of humeral nonunions secondary to failed intramedullary nailing. Int Orthop. 2014;38:899-903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Baki ME, Aldemir C, Duygun F, Doğan A, Kerimoğlu G. Comparison of non-compression and compression interlocking intramedullary nailing in rabbit femoral shaft osteotomy model. Eklem Hastalik Cerrahisi. 2017;28:7-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Barquet A, Fernandez A, Luvizio J, Masliah R. A combined therapeutic protocol for aseptic nonunion of the humeral shaft: a report of 25 cases. J Trauma. 1989;29:95-98. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Bernard de Dompsure R, Peter R, Hoffmeyer P. Uninfected nonunion of the humeral diaphyses: review of 21 patients treated with shingling, compression plate, and autologous bone graft. Orthop Traumatol Surg Res. 2010;96:139-146. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Bilgili MG, Tanriverdi B, Edipoğlu E, Hürmeydan OM, Bayrak A, Duramaz A, Kural C. Acute correction and intramedullary nailing of aseptic oligotrophic and atrophic tibial nonunions with deformity. Jt Dis Relat Surg. 2020;31:480-487. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Çelik D. Turkish version of the modified Constant-Murley score and standardized test protocol: reliability and validity. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016;50:69-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Duygun F, Aldemir C. Is locked compressive intramedullary nailing for adult humerus shaft fractures advantageous? Eklem Hastalik Cerrahisi. 2017;28:80-86. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Feng D, Wang X, Sun L, Cai X, Zhang K, Zhan Wang Z. Double plating with autogenous bone grafting as a salvage procedure for recalcitrant humeral shaft nonunion. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21:769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Giannoudis PV, Einhorn TA, Marsh D. Fracture healing: the diamond concept. Injury. 2007;38 Suppl 4:S3-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Hierholzer C, Sama D, Toro JB, Peterson M, Helfet DL. Plate fixation of ununited humeral shaft fractures: effect of type of bone graft on healing. J Bone Joint Surg Am. 2006;88:1442-1447. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Hornicek FJ, Zych GA, Hutson JJ, Malinin TI. Salvage of humeral nonunions with onlay bone plate allograft augmentation. Clin Orthop Relat Res. 2001;386:203-209. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. King AR, Moran SL, Steinmann SP. Humeral nonunion. Hand Clin. 2007;23:449-456. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Leiblein M, Verboket R, Marzi I, Wagner N, Nau C. Nonunionsmof the humerus treatment concepts and results of the last five years. Chin J Traumatol. 2019;22:187-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Marti RK, Verheyen CC, Besselaar PP. Humeral shaft nonunion: evaluation of uniform surgical repair in fifty-one patients. J Orthop Trauma. 2002;16:108-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. McKee MD, Miranda MA, Riemer BL, BlasierRB, Redmond BJ, Sims SH, Waddell JP, Jupiter JB. Management of humeral nonunion after the failure of locking intramedullary nails. J Orthop Trauma. 1996;10:492-499. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Müller ME. Treatment of nonunions by compression. Clin Orthop Relat Res. 1965;43:83-92. Přejít k původnímu zdroji...
  18. Oliver WM, Smith TJ, Nicholson JA, Molyneux SG, White TO, Clement ND, Duckworth AD. The Radiographic Union Score for HUmeral fractures (RUSHU) predicts humeral shaft nonunion. Bone Joint J. 2019;101-B:1300-1306. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Patel VR, Menon DK, Pool RD, Simonis RB. Nonunion of the humerus after failure of surgical treatment. Management using the Ilizarov circular fixator. J Bone Joint Surg Br. 2000;82:977-983. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Polat O, Toy S, Kibar B. InSafeLOCK humeral nailing for humeral nonunions: Clinical and radiological results. Jt Dis Relat Surg. 2021;32:446-453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Raschke M, Khodadadyan C, Maitino PD, Hoffmann R, Südkamp NP. Nonunion of the humerus following intramedullary nailing treated by Ilizarov hybrid fixation. J Orthop Trauma. 1998;12:138-141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Reed AA, Joyner CJ, Brownlow HC, Simpson AH. Human atrophic fracture non-unions are not avascular. J Orthop Res. 2002;20:593-599. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Rupp M, Biehl C, Budak M, Thormann U, Heiss C, Alt V. Diaphyseal long bone nonunions - types, aetiology, economics, and treatment recommendations. Int Orthop. 2017;42:247-258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Sarmiento A, Zagorski JB, Zych GA, Latta LL, Capps CA. Functional bracing for the treatment of fractures of the humeral diaphysis. J Bone Joint Surg Am. 2000;82:478-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Segonds JM, Alnot JY, Masmejean E. [Aseptic non-union of humeral shaft fractures treated by plating and bone grafting]. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. 2003;89:107-114. Přejít na PubMed...
  26. Tecimel O, Bozkurt İ, Çepni Ş, Yaman F, Firat A, Öçgüder DA. The comparison of single plate and double plate fixation methods for treatment of humeral shaft nonunions. Jt Dis Relat Surg. 2021;32:67-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Volgas DA, Stannard JP, Alonso JE. Nonunions of the humerus. Clin Orthop Relat Res. 2004;419:46-50. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...