Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2026; 93(4):203-210 | DOI: 10.55095/achot2026/016

Ultrazvukem navigovaná PRP terapie tendinopatií: praktický, multimodální přehled od biologie po rehabilitaci

RUDOLF DITMAR1, JIŘÍ GALLO2
1 Department of Physical Medicine and Rehabilitation, University Hospital Olomouc, Czech Republic
2 Department of Orthopaedics, University Hospital Olomouc and Faculty of Medicine and Dentistry, Palacký University Olomouc, Czech Republic

Tendinopathies are common and hete- rogeneous, and recovery depends on both the local biological milieu and appropriately progressed mechanical loading. Platelet-rich plasma (PRP) is a biologically plausible adjunct, yet reported clinical effects are inconsistent, likely due to variation in phenotype, PRP formulation and dosing, delivery technique, and rehabilitation protocols. Ultrasound guidance improves injection accuracy and safety, but its incremental clinical value may be context dependent. This review outlines tendon-healing biology, summarizes evidence for conservative management, and appraises PRP - its putative mechanisms, sources of heterogeneity, and its integration into individualized, multimodal care.

Klíčová slova: platelet-rich plasma, tendinitis, tendinosis, tendon healing, tendinopathy, ultrasound guidance.

Vloženo: 2. březen 2026; Revidováno: 2. březen 2026; Přijato: 7. duben 2026; Zveřejněno: 1. srpen 2026  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
DITMAR R, GALLO J. Ultrazvukem navigovaná PRP terapie tendinopatií: praktický, multimodální přehled od biologie po rehabilitaci. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2026;93(4):203-210. doi: 10.55095/achot2026/016.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Abate M, Silbernagel KG, Siljeholm C, Iorio A Di, Amicis D De, Salini V, Werner S, Paganelli R. Pathogenesis of tendinopathies: inflammation or degeneration? Arthritis Res Ther. 2009;11: 235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Andarawis-Puri N, Flatow EL, Soslowsky LJ. Tendon basic science: development, repair, regeneration, and healing. J Orthop Res. 2015;33:780-784. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Andriolo L, Altamura SA, Reale D, Candrian C, Zaffagnini S, Filardo G. Nonsurgical treatments of patellar tendinopathy: multiple injections of platelet-rich plasma are a suitable option: a systematic review and meta-analysis. Am J Sports Med. 2019;47:1001-1018. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Arthur Vithran DT, Xie W, Opoku M, Essien AE, He M, Li Y. The efficacy of platelet-rich plasma injection therapy in the treatment of patients with Achilles tendinopathy: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2023;12: 995. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Belk JW, Kraeutler MJ, Houck DA, Goodrich JA, Dragoo JL, McCarty EC. Platelet-rich plasma versus hyaluronic acid for knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Sports Med. 2021;49:249-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bessaguet H, Calmels P, Schnitzler A, Coroian F, Giraux P, Angioni F, Adham A, Denormandie P, David R, Ojardias E. Percutaneous needle tenotomies: indications, procedures, efficacy and safety. A systematic review. Ann Phys Rehabil Med. 2024;67:101839. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Bosco F, Giai Via R, Giustra F, Ghirri A, Cacciola G, Massè A. Platelet-rich plasma for jumper's knee: a comprehensive review of efficacy, protocols, and future directions. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2024;34:91-96. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Chen J, Janney CF, Khalid MA, Panchbhavi VK. Management of insertional Achilles tendinopathy. J Am Acad Orthop Surg. 2022;30:e751-e759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Chen L, Liu JP, Tang KL, Wang Q, Wang GD, Cai XH, Liu XM. Tendon derived stem cells promote platelet-rich plasma healing in collagenase-induced rat achilles tendinopathy. Cell Physiol Biochem. 2014;34:2153-2168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Collins T, Alexander D, Barkatali B. Platelet-rich plasma: a narrative review. EFORT Open Rev. 2021;6:225-235. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cook JL, Purdam CR. Is tendon pathology a continuum? A pathology model to explain the clinical presentation of load-induced tendinopathy. Br J Sports Med. 2009;43:409-416. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cooper K, Alexander L, Brandie D, Brown VT, Greig L, Harrison I, MacLean C, Mitchell L, Morrissey D, Moss RA, Parkinson E, Pavlova AV, Shim J, Swinton PA. Exercise therapy for tendinopathy: a mixed-methods evidence synthesis exploring feasibility, acceptability and effectiveness. Health Technol Assess. 2023;27:1-389. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Crescibene A, Napolitano M, Sbano R, Costabile E, Almolla H. Infiltration of autologous growth factors in chronic tendinopathies. 2015;2015:924380. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Croisier JL, Foidart-Dessalle M, Tinant F, Crielaard JM, Forthomme B. An isokinetic eccentric programme for the management of chronic lateral epicondylar tendinopathy. Br J Sports Med. 2007;41:269-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Dragoo JL, Wasterlain AS, Braun HJ, Nead KT. Platelet-rich plasma as a treatment for patellar tendinopathy: A double-blind, randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2014;42:610-618. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Feeney KM. The Effectiveness of extracorporeal shockwave therapy for midportion Achilles tendinopathy: a systematic review. Cureus. 2022;14:e26960. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Finnoff JT, Fowler SP, Lai JK, Santrach PJ, Willis EA, Sayeed YA, Smith J. Treatment of chronic tendinopathy with ultrasound-guided needle tenotomy and platelet-rich plasma injection. PM R. 2011;3:900-911. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Fitzpatrick J, Bulsara MK, O'Donnell J, McCrory PR, Zheng MH. The effectiveness of platelet-rich plasma injections in gluteal tendinopathy: a randomized, double-blind controlled trial comparing a single platelet-rich plasma injection with a single corticosteroid injection. Am J Sports Med. 2018;46:933-939. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Fitzpatrick J, Bulsara MK, O'Donnell J, Zheng MH. Leucocyte-rich platelet-rich plasma treatment of gluteus medius and minimus tendinopathy: a double-blind randomized controlled trial with 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2019;47:1130-1137. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Fitzpatrick J, Bulsara M, Zheng MH. The effectiveness of platelet-rich plasma in the treatment of tendinopathy: a meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Am J Sports Med. 2017;45:226-233. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Fogli M, Giordan N, Mazzoni G. Efficacy and safety of hyaluronic acid (500-730kDa) ultrasound-guided injections on painful tendinopathies: a prospective, open label, clinical study. Muscles Ligaments Tendons J. 2017;7:388-395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Gosens T, Peerbooms JC, Van Laar W, Den Oudsten BL. Ongoing positive effect of platelet-rich plasma versus corticosteroid injection in lateral epicondylitis: A double-blind randomized controlled trial with 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2011;39:1200-1208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Halpern BC, Chaudhury S, Rodeo SA. The role of platelet-rich plasma in inducing musculoskeletal tissue healing. HSS J. 2012;8:137-145. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Honbo ES, Mattfeld R, Khadavi M, Podesta L. Clinical rationale and rehabilitation guidelines for post biologic therapy. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2023;34:239-263. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kaux JF, Emonds-Alt T. The use of platelet-rich plasma to treat chronic tendinopathies: a technical analysis. Platelets. 2018;29:213-227. Přejít k původnímu zdroji...
    26. Kim D, Moon HY, Lee M. Mechanotransduction as a therapeutic target in tendinopathy: molecular pathways and exercise implications. Res Sports Med. 2026;34:322-337. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Kobayashi Y, Saita Y, Takaku T, Yokomizo T, Nishio H, Ikeda H, Takazawa Y, Nagao M, Kaneko K, Komatsu N. Platelet-rich plasma (PRP) accelerates murine patellar tendon healing through enhancement of angiogenesis and collagen synthesis. J Exp Orthop. 2020;7:49. Přejít k původnímu zdroji...
    28. Krauss J, Nugent R, Bodor M, Federicson M. Therapeutic efficacy of platelet-rich plasma injections in treating chronic high hamstring tendinopathy. Clin Med Rev Case Rep. 2016;3:084. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Krogh TP, Ellingsen T, Christensen R, Jensen P, Fredberg U. Ultrasound-guided injection therapy of Achilles tendinopathy with platelet-rich plasma or saline. Am J Sports Med. 2016;44:1990-1997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Le ADK, Enweze L, DeBaun MR, Dragoo JL. Current clinical recommendations for use of platelet-rich plasma. Curr Rev Musculoskelet Med. 2018;11:624-634. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Lu K, Tang H, Wang Y, Wang L, Zhou M, He G, Lu H, Tang C, Chen W, Ma X, Tang K, Deng Z. Micropattern silk fibroin film facilitates tendon repair in vivo and promotes tenogenic differentiation of tendon stem/progenitor cells through the α 2 β 1/FAK/PI3K/AKT signaling pathway in vitro. Stem Cells Int. 2023;2023; 2915826. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Majidi L, Khateri S, Nikbakht N, Moradi Y, Nikoo MR. The effect of extracorporeal shock-wave therapy on pain in patients with various tendinopathies: a systematic review and meta-analysis of randomized control trials. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2024;16:93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Manfreda F, Palmieri D, Antinolfi P, Rinonapoli G, Caraffa A. Can platelet-rich plasma be an alternative to surgery for resistant chronic patellar tendinopathy in sportive people? Poor clinical results at 1-year follow-up. J Orthop Surg (Hong Kong). 2019;27:2309499019842424. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Matthews W, Ellis R, Furness J, Hing W. Classification of tendon matrix change using ultrasound imaging: a systematic review and meta-analysis. Ultrasound Med Biol. 2018;44:2059-2080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Mautner K, Colberg RE, Malanga G, Borg-Stein JP, Harmon KG, Dharamsi AS, Chu S, Homer P. Outcomes after ultrasound-guided platelet-rich plasma injections for chronic tendinopathy: a multicenter, retrospective review. PM R. 2013;5:169-175. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Millar NL, Silbernagel KG, Thorborg K, Kirwan PD, Galatz LM, Abrams GD, Murrell GAC, McInnes IB, Rodeo SA. Tendinopathy. Nat Rev Dis Primers. 2021;7:1. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Mitham K, Mallows A, Debenham J, Seneviratne G, Malliaras P. Conservative management of acute lower limb tendinopathies: a systematic review. Musculoskeletal Care. 2021;19:110-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Monto RR. Platelet rich plasma treatment for chronic Achilles tendinosis. Foot Ankle Int. 2012;33:379-385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Niemiec P, Szyluk K, Jarosz A, Iwanicki T, Balcerzyk A. Effectiveness of platelet-rich plasma for lateral epicondylitis: a systematic review and meta-analysis based on achievement of minimal clinically important difference. Orthop J Sports Med. 20228;10:23259671221086920. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Novotný T, Mezian K, Naňka O. [Ultrasound-guided interventions for the elbow]. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2025;92(Suppl 1):14-20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Novotný T, Mezian K, Naňka O. [Ultrasound-guided interventions for the ankle and foot]. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2025;92(Suppl 1):39-44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Novotný T, Mezian K, Naňka O. [Ultrasound-Guided Interventions for the Knee]. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2025;92(Suppl 1):34-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Pavone V, Vescio A, Mobilia G, Dimartino S, Di Stefano G, Culmone A, Testa G. Conservative treatment of chronic Achilles tendinopathy: a systematic review. J Funct Morphol Kinesiol. 2019;4:46. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Pinitkwamdee S, Laohajaroensombat S, Orapin J, Woratanarat P. Effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in the treatment of chronic insertional achilles tendinopathy. Foot Ankle Int. 2020;41:403-410. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Pretorius J, Habash M, Ghobrial B, Alnajjar R, Ellanti P. Current status and advancements in platelet-rich plasma therapy. Cureus. 2023;15:e47176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Rosen AB, Wellsandt E, Nicola M, Tao MA. Clinical management of patellar tendinopathy. J Athl Train. 2022;57:621-631. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Sconfienza LM, Adriaensen M, Alcala-Galiano A, Allen G, Aparisi Gómez MP, Aringhieri G, Bazzocchi A, Beggs I, Chianca V, Corazza A, Dalili D, De Dea M, Del Cura JL, Di Pietto F, Drakonaki E, de Castro FF, Filippiadis D, Gitto S, Grainger AJ, Greenwood S, Gupta H, Isaac A, Ivanoski S, Khanna M, Klauser A, Mansour R, Martin S, Mascarenhas V, Mauri G, McCarthy C, McKean D, McNally E, Melaki K, Messina C, Mombiela RM, Moutinho R, Obradov M, Olchowy C, Orlandi D, González RP, Prakash M, Posadzy M, Rutkauskas S, Snoj Ž, Tagliafico AS, Talaska A, Tomas X, Vasilevska Nikodinovska V, Vucetic J, Wilson D, Zaottini F, Zappia M, Albano D. Clinical indications for image-guided interventional procedures in the musculoskeletal system: a Delphi-based consensus paper from the European Society of Musculoskeletal Radiology (ESSR) - part IV, hip. Eur Radiol. 2022;32:551-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Scott A, Backman LJ, Speed C. Tendinopathy: update on pathophysiology. J Orthop Sports Phys Ther. 2015;45:833-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Tiskratok W, Chuinsiri N, Limraksasin P, Kyawsoewin M, Jitprasertwong P. Extracellular matrix stiffness: mechanotransduction and mechanobiological response-driven strategies for biomedical applications targeting fibroblast inflammation. Polymers (Basel). 2025;17:822. Přejít k původnímu zdroji...
    50. Townsend C, Von Rickenbach KJ, Bailowitz Z, Gellhorn AC. Post-procedure protocols following platelet-rich plasma injections for tendinopathy: a systematic review. PM R. 2020;12:904-915. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Turan M, Gallo J. Intra-articular use of hyaluronic acid preparations in the treatment of knee osteoarthritis. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2025;92:161-172. Přejít k původnímu zdroji...
    52. Wang JHC, Nirmala X. Application of tendon stem/progenitor cells and platelet-rich plasma to treat tendon injuries. Oper Tech Orthop. 2016;26:68-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Wasker SVZ, Challoumas D, Weng W, Murrell GAC, Millar NL. Is neurogenic inflammation involved in tendinopathy? A systematic review. BMJ Open Sport Exerc Med. 2023;9:e001494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Yazdani AN, Rai V, Agrawal DK. Rotator cuff health, pathology, and repair in the perspective of hyperlipidemia. J Orthop Sports Med. 2022;4:263-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Zhang Y, Ju W, Zhang H, Mengyun L, Shen W, Chen X. Mechanisms and therapeutic prospects of mesenchymal stem cells-derived exosomes for tendinopathy. Stem Cell Res Ther. 2023;14: 307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah