Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2006; 73(6):421-428 | DOI: 10.55095/achot2006/065

Rehabilitace po artroskopických náhradách předního zkříženého vazuDoškolování

D. SMÉKAL1,2,*, R. KALINA3, J. URBAN1,2
1 Katedra fyzioterapie, Fakulta tělesné kultury, Olomouc
2 RRR Centrum - Centrum léčby bolestivých stavů a pohybových poruch, Olomouc
3 Ortopedická klinika, FN Olomouc

Rehabilitation is an important part of therapy in patients who have had arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. A well-designed rehabilitation program avoids potential graft damage and speeds up patients' return to their full function level.
The course of rehabilitation depends on the type of surgery, mode of fixation and possible co-existing injury to the knee's soft tissues.
The rehabilitation program presented here is based on the present-day knowledge of neurophysiological and biomechanical principles and is divided into five phases. In the pre-operative phase (I), the main objective is to prepare patients for surgery in terms of maximum muscle strength and range of motion. It also includes providing full information on the procedure. In the early post-operative phase (II) we are concerned with pain alleviation and reduction of knee edema. After suture removal we begin with soft techniques for the patella and post-operative physical therapy to reduce scarring. In the next post-operative phase (III) patients are able to walk with their full weight on the extremity operated on, and we continue doing exercises that improve flexor/extensor co-contraction. In this phase we also begin with exercises improving the patient's proprioceptive and sensorimotor functions. In the late post-operative phase (IV) we go on with exercises promoting proprioception of both lower extremities with the aim of increasing muscle control of the knee joints. In the convalescent phase (V) patients gradually return to their sports activities.

Klíčová slova: rehabilitation, ACL reconstruction

Přijato: 23. květen 2006; Zveřejněno: 1. prosinec 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
SMÉKAL D, KALINA R, URBAN J. Rehabilitace po artroskopických náhradách předního zkříženého vazu. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 2006;73(6):421-428. doi: 10.55095/achot2006/065. PubMed PMID: 17266846.
Stáhnout citaci

Reference

  1. AGEBERG, E., ZATTERSTROM, R., MORITZ, U., FRIDEN, T.: Influence of supervised and nonsupervised training on postural control after an acute anterior cruciate ligament rupture: A three year longitudinal prospective study. J. Orthop. Sport Phys., 11: 632-644, 2001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. AGEBERG, E.: Consequences of a ligament injury on neuromuscular function and relevance to rehabilitation - Using the anterior cruciate ligament-injured knee as model. J. Electromyogr. Kines., 12: 205-212, 2002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. AUNE, A. K., HOLM, I., RISBERG, M. A., JENSEN, H. K., STEEN, H.: Four-strand hamstring tendon autograft compared with patellar tendon-bone autograft for anterior cruciate ligament reconstruction. A randomized study with two-year follow-up. Amer. J. Sports Med., 6: 722-728, 2001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. BARTONÍČEK, J., HEŘT, J.: Základy klinické anatomie pohybového aparátu. Praha, Maxdorf 2004.
  5. BEARD, D. J., ANDERSON, J. L., DAVIES, S., PRICE, A. J., DOO, C. A. F.: Hamstrings vs. patella tendon for anterior cruciate ligament reconstruction: A randomized controlled trial. Knee, 8: 45-50, 2001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. BEYNNON, B. D., UH, B. S., JOHNSON, R. J., ABATE, J. A., NICHOLS, C. E., FLEMING, B. C., POOLE, A. R., ROOS, H.: Rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction - A prospective, randomized, double-blind comparison of programs administered over 2 different time intervals. Amer. J. Sport. Med., 3: 347-359, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. BOLLEN, S. R.: BASK instructional lecture 3: Rehabilitation after ACL reconstruction. Knee, 8: 75-77, 2001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. BRUHN, S., GOLLHOFER, A., GRUBER, M.: Proprioception training for prevention and rehabilitation of knee joint injuries. Europ. J. Sport Trauma R., 23: 82-89, 2001.
  9. CARAFFA, A., CERULLI, G., PROJETTI, M., AISA, G., RIZZO, A.: Prevention of anterior cruciate ligament injuries in soccer. A prospective controlled study of proprioceptive training. Knee Surg. Sport Tr. A., 1: 19-21, 1996. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. CARTER, N. D., JENKINSON, T. R., WILSON, D., JONES, D. W., TORPDE, A. S.: Joint position sense and rehabilitation in the anterior cruciate ligament deficient knee. Brit. J. Sport Med., 3: 209-212, 1997. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. COOPER, R. L., TAYLOR, N. F., FELLER, J. A.: A systematic review of the effect of proprioceptive and balance exercises on people with an injured or reconstructed anterior cruciate ligament. Res. Sport Med., 2: 163-178, 2005. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. FITZGERALD, G. K., AXE, M. J., SNYDER-MACKLER L.: The efficacy of perturbation training in nonoperative anterior cruciate ligament rehabilitation programs for physical active individuals. Phys. Ther., 2: 128-140, 2000. Přejít k původnímu zdroji...
  13. HENRIKSSON, M., ROCKBORN, P., GOOD, L.: Range of motion training in brace vs. plaster immobilization after anterior cruciate ligament reconstruction: A prospective randomized comparison with a 2-year follow-up. Scand. J. Med. Sci. Sport, 2: 73-80, 2002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. HOLM, I., FOSDAHL, M. A., FRIIS, A., RISBERG, M. A., MYKLEBUST, G., STEEN, H.: Effect of neuromuscular training on proprioception, balance, muscle strength, and lower limb function in female team handball players. Clin. J. Sport Med., 14: 88-94, 2004. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. CHMIELEWSKI, T. L., RUDOLPH, K. S., SNYDER-MACKLER, L.: Development of dynamic knee stability after acute ACL injury. J. Electromyogr. Kines., 12: 267-274, 2002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. JANDA, V., VÁVROVÁ, M.: Sensory motor stimulation. In: LIEBENSON, C. (Ed.): Rehabilitation of the spine. Baltimore, Williams & Wilkins 1996, 319-328.
  17. KAPANDJI, I. A.: The physiology of the joints - Volume two - Lower limb. New York, Churchill Livingstone 1987.
  18. KOŽÁK, J.: Neskoré následky operačnej liečby mäkkých štruktúr kolena a možnosti ich liečebného ovplyvnenia prostriedkami liečebnej rehabilitácie. Rehabilitácia, 1: 43-52, 2000.
  19. KROGSGAARD, M. R.: The anterior cruciate ligament. Ugeskrift Laeger, 9: 1208-1214, 2002.
  20. MA, Y. H., CHENG, A. L., BAI, Y. H., JIANG, L., LI, Y., YUAN, W. F., SHEN, X. Y., JIANG, Y., ZHAO, J. Z.: Effects of proprioception enhancement training on joint position sense after anterior cruciate ligament reconstruction. Chinese J. Clin. Rehabil., 9: 16-17, 2005.
  21. MAYER, M., SMÉKAL, D.: Měkké struktury kolenního kloubu a poruchy motorické kontroly. Rehabil. fyz. lék., 3: 111-117, 2004.
  22. MEYERS, M., C., STERLING, J. C., MARLEY, R. R.: Efficacy of stairclimber versus cycle ergometry in postoperative anterior cruciate ligament rehabilitation. Clin. J. Sport Med., 2: 85-94, 2002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. MUCHA, C.: Rehabilitácia pri lézii predného skríženého väzu. Rehabilitácia, 1: 24-27, 2000.
  24. MUSIL, D., SADOVSKÝ, P., FILIP, L., VODIČKA, Z., STEHLÍK, J.: Rekonstrukce předního zkříženého vazu: Srovnání metod B-T-B a šlachami hamstringů. Část 2: Rekonstrukce předního zkříženého vazu - hamstringy - Rigidfix. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 4: 239-245, 2005.
  25. MUSIL, D., SADOVSKÝ, P., STEHLÍK, J.: Reoperace předního zkříženého vazu kadaverózním B-T-B štěpem. Část 2. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 5: 297-303, 2005.
  26. ORLJANSKI, W., SCHURZ, M., BOSINA, E. SCHABUS, R.: Rehabilitationkonzept nach Ruptur des vorderen Kreuzbandes. Rehabil. fyz. lék., 1: 3-5, 1999.
  27. PAŠA, L., POKORNÝ, V., ADLER, J.: Řešení nestability kolenního kloubu artroskopicky prováděnou plastikou vazů pomocí alogenních štěpů. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 1: 31-38, 2001.
  28. POŠKUBKA, A., KASAL, T., VACULÍK, J., KRYSTALÍK, Z.: Artroskopická rekonstrukce předního zkříženého vazu transtibiální technikou štěpem z lig. patellae - výsledky po 5 až 6 letech. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 3: 169-174, 2002.
  29. RISBERG, M. A., MORK M., JENSSEN, H. K., HOLM, I.: Design and implementation of a neuromuscular training program following anterior cruciate reconstruction. J. Orthop. Sport Phys., 11: 620-631, 2001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. SADOVSKÝ, P., MUSIL, D., FILIP, L., VODIČKA, Z., STEHLÍK, J.: Rekonstrukce předního zkříženého vazu: Srovnání metod B-T-B a šlachami hamstringů. Část 1: Rekonstrukce předního zkříženého vazu B-T-B technikou - hodnocení našeho souboru. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 4: 235-238, 2005.
  31. SADOVSKÝ, P., MUSIL, D., STEHLÍK, J.: Použití alogenních štěpů v chirurgii zkřížených vazů kolenního kloubu. Část 1. Acta Chir. orthop. Traum. čech., 5: 293-296, 2005.
  32. SEGAWA, H., OMORI, G., KOGA, Y., KAMEO, T., IIDA, S., TANAKA, M.: Rotational muscle strength of the limb after anterior cruciate ligament reconstruction using semitendinosus and gracilis tendon. Arthroscopy, 2: 177-182, 2002. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. SHELBURNE, K. B., PANDY, M. G.: Determinants of cruciate-ligament loading during rehabilitation exercise. Clin. Biomech., 6: 403-413, 1998. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. SHELBOURNE, K. D., NITZ, P.: Accelerated rehabilitation after ACL reconstruction. Amer. J. Sport Med., 18: 292-299, 1990. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. STEADMAN, J. R., BOLLOM, T. S.: Principles of ACL revision surgery and rehabilitation. Sports Med. Arthrosc., 13: 53-58, 2005. Přejít k původnímu zdroji...
  36. STROBEL, M. J.: Manual of arthroscopic surgery. New York, Springer 1998.
  37. VÁCHAL, J., KŘÍŽ, J., JEHLIČKA, D., NOVÁK, P., GEŘÁBEK, P.: Plastika LCA u pacientů středního věku. Endoskopie, 4: 63-66, 2003.
  38. WOJTYS, E. M., HUSTON, L. J.: Longitudinal effects of anterior-cruciate-ligament injury and pattelar-tendon autograft reconstruction on neuromuscular performance. Amer. J. Sport Med., 28: 336-344, 2000. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...